Lorsqu’une personne souffre de maux de dos constants ou aigus dans la région lombaire, il est très difficile de faire quoi que ce soit. C’est une sensation épuisante et débilitante qui conduit à l’irritabilité et à la colère. Et les causes de la douleur peuvent être multiples. Ils ne sont pas toujours associés à des pathologies des articulations ou des os, mais peuvent indiquer des troubles des organes internes. Les femmes dont les douleurs lombaires sont souvent associées à des pathologies gynécologiques dangereuses doivent être particulièrement attentives à de telles sensations.
Causes et nature de la douleur
Malgré le fait que pour chaque type de douleur il existe des causes primaires, la nature des sensations n'indique pas toujours à 100 % une maladie particulière. Les perturbations du corps humain peuvent être masquées derrière divers signes.
Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques des douleurs lombaires :
- Inconfort aigu. Le patient éprouve des difficultés de mouvement, les symptômes apparaissent soudainement et irradient vers les membres inférieurs. La douleur aiguë est typique des blessures, de la compression des vertèbres et des maladies osseuses, par exemple les tumeurs, le syndrome de Cushing et le myélome multiple. Le déplacement des vertèbres s'accompagne également de douleurs aiguës.
- C'est une douleur sourde. Il se développe principalement avec des spasmes musculaires, une hernie vertébrale, une radiculite et une ostéochondrose. Mais cela peut survenir avec des pathologies du système génito-urinaire, des reins, des intestins et d'autres organes. La radiculite est divisée en 2 maladies : le lumbago avec déplacement des vertèbres et la sciatique, dans laquelle les terminaisons nerveuses sont touchées et un lumbago apparaît. Très souvent, des douleurs douloureuses apparaissent avec les pathologies rénales.
- Douleurs périodiques de divers types. Ils surviennent principalement dans le contexte d'un effort physique excessif, notamment en cas d'inactivité prolongée et de manque d'échauffement avant de faire du sport. Dans ce cas, une douleur périodique peut être réfléchie et irradiante si elle est associée à des organes.
- Douleur constante. Ils sont principalement associés aux varices et autres pathologies vasculaires, à la dystrophie musculaire, aux maladies dégénératives des os et du cartilage, ainsi qu'à l'inflammation de ces éléments. Il est extrêmement difficile de se débarrasser des symptômes persistants.
- Douleurs fulgurantes. Sensations vives, soudaines et très fortes, accompagnées d'une douleur prolongée et désagréable après le tir. Ils se développent dans le contexte de mouvements imprudents, d'un stress excessif et également sous l'influence de facteurs tels que l'hypothermie.
- Douleur irradiante. Associé principalement aux maladies des reins, des organes pelviens et du système génito-urinaire. Il peut s'agir de coliques, de calculs, ainsi que de pathologies gastro-intestinales, notamment de maladies de la vésicule biliaire, d'ulcères, de tumeurs et de pathologies pancréatiques. Chez les hommes, la cause est souvent des maladies des testicules et de la prostate, et chez les femmes, une grossesse extra-utérine, des maladies de l'utérus et des ovaires et des kystes.
Si la douleur est localisée majoritairement à droite, des troubles hépatiques peuvent être suspectés.
Autres causes de douleurs lombaires
Parmi les pathologies qui conduisent à des douleurs lombaires, on peut également identifier des maladies dont les symptômes sont ambigus, peuvent être légers ou sévères, rares ou constants :
- ostéochondrose - fait référence aux formes dégénératives de la maladie, dans lesquelles le disque intervertébral devient enflammé, la surface osseuse se relâche et les terminaisons nerveuses sont endommagées ;
- la saillie et la hernie intervertébrale sont des maladies qui deviennent le stade 2-3 de l'ostéochondrose ;
- scoliose - la courbure de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite peut provoquer des sensations très désagréables en raison d'une diminution des fonctions des muscles et du squelette ;
- La maladie de Bechterew est une altération chronique auto-immune des articulations de la colonne vertébrale, qui entraîne une perte de mobilité ;
- la polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des grosses et petites articulations, qui a de nombreuses causes ;
- les infections osseuses, y compris la tuberculose osseuse, ainsi que les processus infectieux à l'intérieur des organes ;
- pancréatite, adhérences dans le tractus gastro-intestinal après opérations, appendicite, cholécystite;
- pyélonéphrite, calculs rénaux et coliques ;
- tumeurs bénignes et malignes des organes, tissus et os qui compriment les terminaisons nerveuses de la région lombaire.
Les sensations douloureuses peuvent provoquer des spasmes musculaires, entraînant des symptômes de raideur, ainsi que des entorses causées par une blessure ou un mouvement brusque.
Caractéristiques des causes chez les femmes et les hommes
Chez la femme, des sensations douloureuses lancinantes et parfois vives peuvent se développer lors de l'ovulation au milieu du cycle. Ces symptômes disparaissent rapidement et ne provoquent pas d'inconfort grave. Certaines femmes ressentent des douleurs après un avortement, ce qui est reconnu comme un très grand stress pour la santé d’une femme. Les douleurs lombaires peuvent persister longtemps et sont souvent associées à des processus inflammatoires dans les organes pelviens. Cela se produit dans le contexte d'une procédure imprudente et de blessures graves aux parois de l'utérus.
Chez la femme, les douleurs lombaires peuvent être causées par une inflammation des appendices et des ovaires, des fibromes utérins à croissance rapide, de gros kystes, ainsi que des hémorragies au niveau des ovaires, une endométrite et une endométriose. Parfois, de telles sensations désagréables surviennent pendant la ménopause, qui est associée à un changement brutal de l'équilibre hormonal.
Chez les hommes, en plus du cancer de la prostate et de la prostatite, des maux de dos peuvent apparaître en raison d'une épididymite - une inflammation de l'épididyme, mais les principaux symptômes sont localisés dans la région de l'aine.
Méthodes de diagnostic
Avant de subir un diagnostic et de prescrire un traitement pour la lumbodynie de la colonne lombaire, vous devez consulter un spécialiste expérimenté - un vertébrologue ou un orthopédiste. Mais c'est le vertébrologue qui s'occupe des maladies de la colonne vertébrale et qui sait tout sur le traitement efficace de ces troubles.
Après examen, palpation et recueil d'informations sur le patient, le médecin vous prescrira plusieurs méthodes de diagnostic :
- Radiographie. À l'aide de rayons X, les médecins identifient le stade de l'ostéochondrose et d'autres processus dégénératifs de la colonne vertébrale. Les radiographies montrent clairement la croissance des ostéophytes et permettent de mesurer la distance entre les vertèbres.
- IRM de la colonne vertébrale. Détecte les changements pathologiques dans les disques, les vertèbres et les articulations, ainsi que dans les tissus mous environnants. L'IRM montre facilement l'ostéochondrose et la spondylarthrose, même aux premiers stades.
- Myélographie. Une technique utilisant un agent de contraste qui permet de détecter les pathologies vasculaires, les tumeurs, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien, les abcès et autres modifications similaires.
Pour exclure les maladies des organes internes et identifier les processus inflammatoires, des dons d'urine et de sang sont également prescrits. Parfois, il est nécessaire de diagnostiquer le tractus gastro-intestinal, notamment les enzymes hépatiques, le pancréas et le suc gastrique.
Le diagnostic des douleurs lombaires aide à distinguer une maladie d'une autre et vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement. À la maison, il est impossible de comprendre à partir des seuls symptômes quelle maladie est à l’origine de la douleur.
Comment soulager les douleurs lombaires
Quelle que soit la cause de la douleur, le patient se verra prescrire des médicaments des groupes suivants (au choix du médecin) pour soulager les symptômes désagréables :
- Analgésiques. Ils n’aident pas tous les patients et agissent principalement sur des sources légères de douleur.
- AINS. Analgésiques puissants, pris en cours. Ils ont également des effets anti-inflammatoires.
- Agents hormonaux. Utilisés pendant 6 à 10 jours, ils comprennent.
- Injections et blocages. Les agents combinés sont souvent utilisés en association avec des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques.
- Relaxants musculaires. Ils aident en cas de spasmes musculaires, ainsi qu'en cas d'ostéochondrose et d'autres troubles en cas de douleurs musculaires.
- Produits topiques. Les analgésiques, les crèmes chauffantes, les gels et les patchs doivent également être utilisés uniquement comme indiqué.
Dans certains cas, notamment dans les stades sévères de pathologies articulaires ou osseuses, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés.
Un médecin doit prescrire des médicaments, notamment des médicaments complexes tels que des glucocorticoïdes ou des blocages hormonaux. Seul le strict respect des instructions et des recommandations, l'utilisation systématique et stricte des médicaments à la posologie prescrite permettront de se débarrasser des sensations désagréables.
Caractéristiques du traitement en fonction du type de douleur
Pour que le traitement de la lombalgie soit efficace, il est important de considérer sa nature. Pour chaque trouble et maladie, la douleur peut être d’une nature ou d’une autre.
Traitement de la douleur myofasciale
C'est le nom donné aux douleurs associées à des tensions musculaires ou à des spasmes. Ils se développent dans le contexte d'une charge excessive, d'une mauvaise levée de poids et également d'une mauvaise approche des exercices. Des douleurs myofasciales peuvent apparaître en raison d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, lors du port de sacs dans une des mains ou sur l'épaule. Parfois, ce symptôme apparaît dans le contexte d'une mauvaise posture.
Lorsque des spasmes surviennent, les racines de la colonne vertébrale sont pincées, les symptômes sont donc similaires à ceux d'une radiculite : douleurs brûlantes dans les cuisses, les jambes, engourdissement des membres.
Cette douleur peut être traitée avec des analgésiques et des AINS sous forme de pommades, d'injections, de comprimés et de patchs. Parmi les pommades, il vaut mieux choisir des agents chauffants et irritants.
Parfois, la myosite, qui provoque des douleurs, est déclenchée par des infections ou des toxines provenant de vers. Ensuite, vous devez prendre des antibiotiques ou des anthelminthiques pour vaincre la cause de la douleur. Les compresses et onguents chauffants sont interdits dans ce cas.
Maladies de la colonne vertébrale impliquant les terminaisons nerveuses
Cette catégorie de maladies comprend tous les troubles associés à des changements dystrophiques et à des blessures, qu'il s'agisse d'ostéochondrose ou de spondylolisthésis. Nécessite les méthodes de traitement suivantes :
- repos au lit pendant les crises - vous devez vous allonger sur une surface dure en plaçant un petit coussin sous vos genoux ;
- traitement médicamenteux - le plus souvent, les AINS sont utilisés sous forme d'injections ;
- les onguents irritants et distrayants, ainsi que les emplâtres au poivre, les emplâtres à la moutarde et les filets à iode ;
- le traitement et le chauffage à la boue, ainsi que l'ozokérite sont utilisés pendant la période de rémission ;
- les spasmes sont soulagés par le massage sous vide et l'acupuncture.
Pour le syndrome radiculaire, qui s'exprime par une douleur intense, il faut utiliser des blocages de novocaïne ou des opiacés faibles, un alitement, une traction sèche ou sous-marine de la région lombaire, une stimulation par électrophorèse et microcourants.
Traitement des troubles dégénératifs-inflammatoires
Pour se débarrasser des douleurs dans le dos et dans le bas du dos dues à des maladies dégénératives (spondylarthrose), le repos au lit avec les jambes repliées en position de grenouille est prescrit. Des médicaments non stéroïdiens sont également utilisés ; en cas de douleur intense, ils sont administrés par injection. Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les tensions musculaires. Très souvent, les patients souffrent de fatigue chronique et de dépression causée par la douleur et nécessitent des antidépresseurs.
Traitement des maladies tumorales
Les tumeurs bénignes et malignes peuvent être de nature très différente : lipomes graisseux, névromes touchant les nerfs, hémangiomes de la moelle épinière, gliomes, ostéosarcomes et chondrosarcomes. Les maladies tumorales nécessitent un traitement complexe, long et complet.
Des dispositifs antitumoraux sur ordonnance sont nécessaires et des opiacés puissants sont parfois prescrits aux patients. Ils traitent également les causes des tumeurs, pour lesquelles ils peuvent utiliser des médicaments hormonaux, des toxines chimiothérapeutiques et des médicaments ciblés.
Le traitement des maladies tumorales est l'un des plus complexes, exigeant la responsabilité du patient et des médecins. L'utilisation de médicaments de chimiothérapie et de radiothérapie peut aggraver l'état du patient pendant une longue période. L'essentiel est de ne pas abandonner à ce moment-là et de se rappeler que la détection des tumeurs avant le stade 2 donne de très grandes chances de guérison. Même avec une oncologie de stade 3, vous pouvez compter sur une lutte réussie contre la maladie.
Danger et conséquences de la douleur
Si la douleur dans le bas du dos n'est pas traitée et ignorée ou si l'on tente de la supprimer avec des AINS et d'autres analgésiques, cela peut avoir des conséquences désastreuses pour le patient. Les blessures sont particulièrement dangereuses à cet égard, car les dommages aux vertèbres peuvent entraîner des déplacements, des fissures et des fractures par compression. D’autres complications peuvent également provoquer des douleurs intenses :
- la formation de sensations douloureuses chroniques qui ne peuvent être éliminées même en prenant des analgésiques puissants ;
- maladies de la moelle épinière et du cerveau, dommages importants au système nerveux et paralysie ;
- diminution de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs;
- limitation sévère de la mobilité;
- complications des organes internes jusqu'à la parésie, l'incontinence fécale et urinaire.
Lorsque les premiers symptômes de douleurs lombaires apparaissent, il est important de réaliser un diagnostic pour identifier les causes de l’inconfort.
Prévention des douleurs lombaires
Les règles de prévention suivantes vous aideront à éviter certaines maladies et sensations désagréables :
- activité physique modérée, gymnastique quotidienne pour renforcer le corset musculaire et améliorer la circulation sanguine ;
- utiliser des surfaces dures pour s'asseoir, en évitant une exposition constante aux meubles rembourrés ;
- si une personne travaille longtemps en position assise, elle doit utiliser les meubles recommandés à cet effet ;
- Pour prévenir de nombreuses maladies, une bonne alimentation et l’abandon des mauvaises habitudes sont nécessaires ;
- vous devez porter des poids correctement, répartir le poids sur les deux mains et soulever des poids lourds avec précaution, sans saccades.
Personne n’est à l’abri des douleurs lombaires. Si vous identifiez à temps les maladies et les changements pathologiques de la colonne vertébrale, vous pouvez vous en débarrasser rapidement et correctement.